Dictionnaire anatomie

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ARTÈRE VÉSICALE SUPÉRIEURE: Branches de l'artère iliaque interne descendant vers la zone latéro-supérieure de la vessie.
ARTÈRE ZYGOMATICO-ORBITAIRE: Branche de l'artère temporale superficielle qui suit le bord supérieur de l'arcade zygomatique jusqu'à la région orbitaire et irrigue le muscle orbiculaire des yeux. Elle rejoint ensuite des rameaux de l'artère ophtalmique.
ARTÉRIOLE: Vaisseaux de très petit calibre, stade intermédiaire entre les ramifications successives des artères et les capillaires artériels. Leur couche intermédiaire est constituée d'une fine lame musculaire.
ARTÉRIOLE AFFÉRENTE: Petite artère transportant le sang jusqu'au corpuscule de Malpighi où il est filtré. Elle naît des différentes ramifications de l'artère rénale.
ARTÉRIOLE EFFÉRENTE: Petite artère qui sort du corpuscule de Malpighi et transporte le sang déjà filtré. Les artérioles efférentes se rejoignent pour former les veinules qui aboutissent dans la veine rénale.
ARTÉRIOLE INTERLOBULAIRE: Branches externes des artères arquées qui se dirigent vers la capsule rénale et, pour certaines, la perforent.
ARTÉRITE GIGANTOCELLULAIRE: Voir : ARTÉRITE TEMPORALE. ARTÉRITE GIGANTOCELLULAIRE
ARTÉRITE TEMPORALE. ARTÉRITE GIGANTOCELLULAIRE: Vascularite (ensemble de maladies caractérisées par la destruction de la paroi vasculaire à cause d'un phénomène inflammatoire) affectant les artères de moyen et grand calibre, avec une prédilection pour les artères crâniennes, essentiellement pour l'artère temporale.
Comme dans toutes les vascularites, on constate la destruction inflammatoire des vaisseaux touchés.
? Symptomatologie
Elle est fréquente essentiellement chez les femmes âgées de plus de 55 ans.
Les symptômes les plus courants sont des céphalées qui résistent aux analgésiques courants, de la fièvre et un syndrome anémique. Une perte de poids, une asthénie (faiblesse), une anorexie (perte de l'appétit), des arthralgies (douleurs articulaires) et un phénomène de sudation peuvent également être observés.
L'affection des artères oculaires provoque une lésion du nerf optique ischémique et conduit à la cécité.
Ces symptômes peuvent être associés à une polymyalgie rhumatismale, syndrome clinique caractérisé par la douleur, la raideur et l'impotence fonctionnelle des ceintures scapulaire et pelvienne.
? Diagnostic
La maladie est d'abord suspectée en raison du tableau clinique.
L'examen sanguin présente des données non spécifiques, telles que l'anémie et une leucocytose (augmentation de la quantité de globules blancs). L'augmentation de la vitesse de sédimentation des globules rouges (VSG) est utile pour évaluer la réponse au traitement.
Le diagnostic définitif est établi par une biopsie de l'artère affectée. Il s'agit le plus souvent d'une biopsie de l'artère temporale.
? Traitement
* De fortes doses de corticoïdes permettent de soulager les symptômes et jouent un rôle préventif en matière de complications oculaires.
ARTHRITE À CRISTAUX DE PYROPHOSPHATE DE CALCIUM DIHYDRATÉ. CHONDROCALCINOSE ARTICULAIRE. PSEUDO-GOUTTE: Dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté sur le cartilage articulaire, le cartilage synovial, les ligaments et les tendons péri-articulaires.
Il existe une forme héréditaire, à transmission autosomique dominante. La maladie peut également se développer suite à la survenue de maladies métaboliques.
? Symptomatologie
La maladie touche plus fréquemment les personnes âgées.
En règle générale, le dépôt est asymptomatique, mais il peut se manifester comme une arthrite aiguë.
Le genou est l'articulation la plus couramment touchée.
Il existe des formes chroniques.
? Diagnostic
Le diagnostic est confirmé grâce à l'examen du liquide articulaire.
? Traitement
* Le traitement consiste à faire une ponction-aspiration de l'articulation et à administrer des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à procéder à une injection intra-articulaire de corticoïdes.
ARTHRITE À DÉPÔT D'OXALATE DE CALCIUM: L'oxalate est le résultat du métabolisme de l'acide ascorbique (ou vitamine C) et de quelques acides aminés.
Son taux augmente en cas de diminution de la clairance rénale (insuffisance rénale) ou d'une trop grande consommation de vitamine C.
Il se dépose sur les cartilages, la membrane synoviale et les tissus péri-articulaires.
? Symptomatologie
Les articulations des mains et des genoux sont les plus fréquemment touchées.
La maladie peut se manifester sous la forme d'une arthrite aiguë et d'une péri-arthrite (inflammation des tissus fibrotendineux qui entourent ou fixent une articulation).
? Diagnostic
Le diagnostic est effectué au moyen d'un examen du liquide articulaire.
? Traitement
* Les patients qui souffrent d'insuffisance rénale doivent absolument éviter les compléments en vitamine C.
* Dans les cas aigus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la colchicine ou les corticoïdes intra-articulaires sont utiles.
ARTHRITE GONOCOCCIQUE: Voir : ARTHRITE INFECTIEUSE. ARTHRITE SEPTIQUE
ARTHRITE GOUTTEUSE: Voir : GOUTTE GOUTTE ARTICULAIRE ARTHRITE GOUTTEUSE
ARTHRITE INFECTIEUSE. ARTHRITE SEPTIQUE: Infection de l'articulation provoquée par des micro-organismes pyogènes.
Les germes impliqués sont (par ordre de fréquence) : le staphylocoque, le streptocoque et le gonocoque.
L'Hæmophilus influenzae est fréquent chez les bébés allaités et les personnes âgées.
L'infection se propage le plus souvent par voie hématogène (à partir d'une infection de la peau ou des tonsilles palatines, d'une pneumonie, etc.), même si elle peut atteindre l'articulation par voie directe (traumatisme ouvert) ou par contiguïté (extension d'un foyer osseux).
? Symptomatologie
La maladie touche plus fréquemment les enfants et les adolescents.
Les articulations le plus souvent concernées sont les genoux (chez les enfants et les adolescents), la hanche (chez les bébés allaités et les jeunes enfants) et l'épaule.
L'arthrite gonococcique survient chez les adultes jeunes.
D'un point de vue clinique, la maladie se présente comme un tableau aigu, accompagné de fièvre et d'une atteinte de l'état général.
Des douleurs articulaires spontanées et lors de la mobilisation, associées à des signes inflammatoires (tumeur, chaleur, rougeur et douleurs), surviennent.
? Diagnostic
Une ponction articulaire et une hémoculture sont nécessaires.
La culture et l'étude des caractéristiques du liquide synovial permettent d'établir un diagnostic définitif.
La scintigraphie est utile aux stades précoces.
Les signes radiologiques apparaissent lorsque la maladie a déjà atteint un stade avancé.
? Traitement
* Il est impératif de commencer une antibiothérapie à large spectre le plus tôt possible et de l'adapter en fonction des résultats de la culture et de l'antibiogramme du liquide articulaire.
* L'immobilisation de l'articulation peut permettre de calmer la douleur.
* Le drainage de l'exsudat peut être effectué via un drainage chirurgical par arthrotomie, par des ponctions articulaires aspirantes répétées ou par arthroscopie.
ARTHRITE SEPTIQUE: Voir : ARTHRITE INFECTIEUSE. ARTHRITE SEPTIQUE
ARTHRODIE: Articulations unissant deux surfaces presque plates et qui n'autorisent que des mouvements de glissement. C'est le cas des articulations costo-vertébrales et chondro-sternales.
ARTHROPATHIES À HYDROXYAPATITE: L'hydroxyapatite est le principal constituant minéral des os et des dents.
Elle se dépose sur les articulations pour une raison inconnue, même si dans certains cas elle est associée à des maladies du tissu conjonctif, à des troubles du métabolisme ou à des troubles neurologiques.
? Symptomatologie
En règle générale, cette pathologie est asymptomatique.
Elle peut être à l'origine d'une arthrite aiguë, chronique ou destructrice.
? Diagnostic
Le diagnostic est établi sur la base de l'examen du liquide obtenu par une ponction articulaire.
? Traitement
* Dans les cas aigus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les corticoïdes sont utiles.
* Un traitement chirurgical peut être nécessaire.
ARTHROSE. OSTÉOARTHRITE: Maladie dégénérative qui se manifeste à partir de 50 ans et touche essentiellement les articulations qui supportent du poids.
C'est une cause fréquente d'incapacité chronique.
La spondylarthrite est une arthrose de la colonne vertébrale, qui touche le plus souvent les vertèbres C5, D8, L3 et L4.
La coxarthrose est une arthrose de l'articulation coxofémorale (hanche).
La lésion dégénérative de l'articulation du genou est appelée gonarthrose. Elle est généralement consécutive à un dysfonctionnement mécanique (déviation en varus) ou à des processus traumatiques ou infectieux.
? Symptomatologie
Les symptômes les plus caractéristiques sont : douleurs, raideur articulaire, limitation de la mobilité et perte de la fonction.
Les symptômes se manifestent de manière lente et insidieuse pendant des années, au fur et à mesure que la maladie évolue.
L'arthrose de la colonne peut se manifester par des douleurs radiculaires et des changements sensoriels et moteurs.
L'atteinte du rachis cervical provoque parfois une compression des artères vertébrales, à l'origine de maux de cur, de vertiges et de céphalées.
? Diagnostic
La radiologie fait apparaître une diminution de l'espace articulaire, une sclérose de l'os sous-chondral, des kystes osseux sous-chondraux, des ostéophytes (dépôt ou excroissance de matière osseuse en dehors du relief osseux normal) et un collapsus osseux (impaction des os d'une articulation provoquée par la perte ou la destruction du cartilage articulaire).
? Traitement
* Le but du traitement est de calmer la douleur et de maintenir la fonction articulaire.
* Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont conseillés pour soulager la douleur. Une réduction de la charge (perte de poids, béquilles, etc.) et une rééducation sont indispensables.
* Le traitement chirurgical est indiqué chez les patients pour lesquels il est impossible de traiter la douleur ou chez ceux qui souffrent d'une altération sévère de la fonction articulaire.
* Dans certains cas, la pose d'une prothèse s'impose (au niveau de la hanche, du genou, etc.).
ARTICULATION: Elles permettent aux différentes parties du corps humain de se mouvoir, mais aussi à l'ensemble du corps humain de se déplacer, et elles ont donc une fonction étroitement liée à celle des systèmes musculaire et squelettique. Système complexe unissant entre elles les différentes parties du squelette, les articulations sont constituées de cartilages et de ligaments et si, selon l'endroit du corps, certaines sont serrées les unes contre les autres, d'autres présentent une grande mobilité.
ARTICULATION ATLANTO-AXOÏDIENNE MÉDIANE: L'union du crâne et du rachis est réalisée par l'articulation des condyles occipitaux avec les surfaces articulaires supérieures situées sur les masses latérales de l'atlas. L'articulation atlanto-occipitale fait partie des condylarthroses. L'os occipital est également relié à la dent de l'axis, non pas par une véritable articulation mais par des ligaments puissants tendus entre les deux os. Cette articulation autorise des mouvements de flexion, d'extension et d'inclinaison latérale de la tête.
ARTICULATION ATLANTO-AXOÏDIENNE MÉDIANE: La dent de l'axis s'introduit à l'intérieur de l'anneau ostéofibreux formé par le ligament transverse et l'arc antérieur de l'atlas. Il s'agit d'une articulation de type trochoïde, autorisant des mouvements de rotation vers la gauche et vers la droite qui sont transmis à l'ensemble de la tête par l'intermédiaire de l'articulation atlanto-occipitale.
ARTICULATION ATLANTO-OCCIPITALE: L'union du crâne et du rachis est réalisée par l'articulation des condyles occipitaux avec les surfaces articulaires supérieures situées sur les masses latérales de l'atlas. L'articulation atlanto-occipitale fait partie des condylarthroses. L'os occipital est également relié à la dent de l'axis, non pas par une véritable articulation mais par des ligaments puissants tendus entre les deux os. Cette articulation autorise des mouvements de flexion, d'extension et d'inclinaison latérale de la tête.
ARTICULATION CARPO-MÉTACARPIENNE DES QUATRE DERNIERS DOIGTS: Articulations autorisant des mouvements très limités, renforcées par des ligaments dorsaux et palmaires et par des ligaments interosseux.
ARTICULATION CARPO-MÉTACARPIENNE DU POUCE: Articulation par emboîtement réciproque reliant le trapèze au premier métacarpien et autorisant une grande variété de mouvements : flexion, extension, abduction, adduction et circumduction. Elle possède une capsule fibreuse qui l'englobe en totalité.
ARTICULATION CHONDRO-STERNALE: Articulation entre le cartilage costal, qui prolonge la côte, et la facette articulaire que présente le bord latéral du sternum. Il s'agit d'une articulation de type arthrodie, permettant des mouvements limités de glissement.
ARTICULATION CHONDRO-STERNALE: Articulations entre les cartilages costaux, qui prolongent les côtes, et les facettes articulaires que présente le bord latéral du sternum. Ce sont des articulations de type arthrodie, autorisant des mouvements limités de glissement.
ARTICULATION COSTO-CHONDRALE: Articulation entre la côte et le cartilage costal, de type synarthrose, c'est-à-dire n'autorisant aucun mouvement. En effet, les surfaces articulaires sont soudées.
ARTICULATION COSTO-CHONDRALE: Articulation entre la côte et le cartilage costal, de type synarthrose, c'est-à-dire n'autorisant aucun mouvement. En effet, les surfaces articulaires sont soudées.
ARTICULATION COSTO-VERTÉBRALE: Articulation entre la côte et la vertèbre thoracique, autorisant de petits mouvements de glissement. Cette articulation est réalisée en deux points : d'une part entre la tête de la côte et la facette articulaire située sur le corps vertébral, et d'autre part entre la facette articulaire située sur le tubercule costal et le processus transverse.
ARTICULATION COXO-FÉMORALE: Articulation formée par la tête du fémur et l'acétabulum de l'os coxal. Elle appartient à la catégorie des énarthroses et autorise des mouvements de flexion, d'extension, d'abduction, d'adduction et de rotation. Elle possède une capsule articulaire qui la recouvre en totalité et des ligaments de renfort.
ARTICULATION DE CHOPART: Voir : ARTICULATION TRANSVERSE DU TARSE (OU MÉDIO-TARSIENNE, OU DE CHOPART)
ARTICULATION EN SELLE (OU PAR EMBOÎTEMENT RÉCIPROQUE): Articulations formées d'une surface concave et d'une surface convexe qui s'emboîtent l'une dans l'autre. Elles autorisent des mouvements de flexion, d'extension, d'adduction et d'abduction. L'articulation sterno-claviculaire fait partie de cette catégorie. L'articulation carpo-métacarpienne du pouce en est l'exemple le plus connu.
ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE: Articulation reliant le fémur et le tibia. Les deux os n'entrent pas directement en contact l'un avec l'autre en raison de la présence de deux ménisques intra-articulaires interposés. L'articulation fémoro-tibiale comprend une capsule qui englobe la totalité de l'articulation et plusieurs ligaments de renfort. Les ligaments croisés sont situés à l'intérieur de l'articulation. Celle-ci est de type trochléarthrose, autorisant des mouvements de flexion, d'extension et de rotation interne et externe. Elle permet en outre un mouvement d'inclinaison latérale limité, lorsque le genou est fléchi.
ARTICULATION GLÉNO-HUMÉRALE: Articulation de type énarthrose, autorisant des mouvements d'adduction, d'abduction, de rotation, de projection vers l'avant et vers l'arrière et de circumduction. Les surfaces articulaires sont la tête de l'humérus et la cavité glénoïdale de la scapula. L'articulation est entourée d'une série de bourses synoviales servant de capitonnage.
ARTICULATION HUMÉRO-RADIALE: Une même capsule articulaire englobe les trois articulations : celle formée par l'incisure trochléaire de l'ulna et la trochlée de l'humérus (articulation huméro-ulnaire), celle formée par la fovéa ou cupule du radius et le capitulum de l'humérus (articulation huméro-radiale) et l'articulation radio-ulnaire proximale. La première est une trochléarthrose et la troisième une trochoïde. La deuxième est une énarthrose qui participe aux mouvements des deux autres. À elles trois, elles autorisent des mouvements de flexion et d'extension de l'avant-bras sur le bras et des mouvements de rotation du radius autour de l'ulna qui permettent à la paume de la main de se tourner vers l'avant (supination) ou vers l'arrière (pronation).
ARTICULATION HUMÉRO-ULNAIRE: Une même capsule articulaire englobe les trois articulations : celle formée par l'incisure trochléaire de l'ulna et la trochlée de l'humérus (articulation huméro-ulnaire), celle formée par la fovéa ou cupule du radius et le capitulum de l'humérus (articulation huméro-radiale) et l'articulation radio-ulnaire proximale. La première est une trochléarthrose et la troisième une trochoïde. La deuxième est une énarthrose qui participe aux mouvements des deux autres. À elles trois, elles autorisent des mouvements de flexion et d'extension de l'avant-bras sur le bras et des mouvements de rotation du radius autour de l'ulna qui permettent à la paume de la main de se tourner vers l'avant (supination) ou vers l'arrière (pronation).
ARTICULATION INTER-CHONDRALE: Articulations de type arthrodie réunissant entre eux les derniers cartilages costaux qui ne rejoignent pas directement le sternum. Par l'intermédiaire de ces articulations, ils forment un tronc commun qui s'articule lui-même avec le sternum.
ARTICULATION INTER-MÉTACARPIENNE: Articulations de type amphiarthrose reliant entre elles les bases des métacarpiens, à l'exception de celle du pouce. Ces articulations sont renforcées par des ligaments transverses.
ARTICULATION INTER-PHALANGIENNE: Articulations de type trochléarthrose, autorisant des mouvements de flexion et d'extension. Elles possèdent une capsule articulaire et des ligaments collatéraux latéral et médial.
ARTICULATION INTERVERTÉBRALE: Dans l'ensemble du rachis, on distingue plusieurs types d'articulations : celles des corps vertébraux entre eux, de type amphiarthrose, celles qui relient les processus articulaires, de type arthrodie, et celles qui unissent les côtes aux processus transverses, qui sont également des arthrodies. Si l'on considère le rachis dans son ensemble, ces articulations permettent des mouvements de flexion, d'extension, d'inclinaison latérale et de rotation.
ARTICULATION MANUBRIO-STERNALE: Articulation entre le manubrium et le corps du sternum. Il s'agit d'une amphiarthrose, autorisant des mouvements très limités au cours de la respiration. La réunion de ces deux pièces osseuses forme un angle postérieur très obtus. Un fibrocartilage est intercalé entre les deux surfaces articulaires.