Dictionnaire anatomie

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RÉTICULUM ENDOPLASMIQUE LISSE
Comme le réticulum endoplasmique granuleux, il est formé de membranes tubulaires à l'intérieur du cytoplasme mais, en revanche, il ne possède pas de ribosomes accolés à sa face externe. Sa principale fonction est la synthèse des stéroïdes, du glycogène, des lipides, etc.
RÉTICULUM SARCOPLASMIQUE
Le réticulum sarcoplasmique de la fibre musculaire contient d'importantes quantités d'ions calcium qui, une fois libérés dans le sarcoplasme, permettent la création de liaisons entre les fibres d'actine et de myosine et entraînent la contraction musculaire. Il est présent dans le muscle cardiaque comme dans le muscle lisse. Il joue un rôle très important dans le stockage et dans la libération du calcium, un ion essentiel à la transmission de l'impulsion électrique.
RÉTINACULUM DES MUSCLES EXTENSEURS DES DOIGTS
Bande fibreuse s'étendant sur la face postérieure de l'articulation du poignet. Son bord supérieur est un prolongement du fascia anté-brachial superficiel et son bord inférieur se prolonge par le fascia dorsal de la main. Les tendons des muscles de la zone postérieure de l'avant-bras passent sous ce ligament en direction de la main.
RÉTINACULUM DES MUSCLES FLÉCHISSEURS DES DOIGTS
Bande fibreuse s'étendant du bord externe au bord interne du carpe. Sur son bord supérieur, ce ligament se prolonge par le fascia anté-brachial superficiel et, sur son bord inférieur, par l'aponévrose palmaire. Il sert de point d'insertion à de nombreux muscles de la paume de la main. Les tendons des muscles fléchisseurs et le nerf médian passent sous ce ligament en direction de la zone palmaire.
RÉTINACULUM DES MUSCLES FLÉCHISSEURS DES ORTEILS
Bande fibreuse tendue de la malléole médiale à la face interne et au bord postérieur du calcanéus. Elle livre passage aux tendons des muscles fléchisseurs des orteils appartenant à la face postérieure de la jambe.
RÉTINACULUM INFÉRIEUR DES MUSCLES EXTENSEURS
Ligament fibreux tendu en travers de la face antérieure de la cheville, prenant une direction oblique de l'intérieur vers l'extérieur et du haut vers le bas. Sa partie externe s'insère sur la face antérieure du calcanéus. Sa partie interne se divise en deux branches, une inférieure et une supérieure, qui se divisent à leur tour en une partie profonde et une partie superficielle. La branche supérieure se termine sur la malléole médiale de la cheville. Le rétinaculum inférieur des muscles extenseurs émet également des cloisons internes qui délimitent les différentes loges tendineuses. Les tendons des muscles extenseurs, les vaisseaux sanguins et les nerfs de la face antérieure de la jambe passent sous ce ligament avant d'arriver sur le dos du pied.
RÉTINACULUM SUPÉRIEUR DES MUSCLES FIBULAIRES
Ruban fibreux s'étendant de la malléole latérale à la face externe du calcanéus. Les tendons des muscles long fibulaire et court fibulaire passent sous ce ligament.
RÉTINE
Couche interne du bulbe de l'œil, dont elle tapisse les deux tiers postérieurs. Elle est formée d'un tissu nerveux semblable à celui du cerveau et contient des cellules photoréceptrices qui reçoivent les rayons lumineux, les transforment en stimuli (ou influx) nerveux et les transmettent au cerveau. La partie postérieure de la rétine contient une zone particulièrement riche en cellules photoréceptrices, la macula, responsable de la netteté de la vision.
RÉTRACTION MUSCULAIRE ISCHÉMIQUE DE VOLKMAN
Voir : SYNDROME COMPARTIMENTAL SYNDROME DE COMPRESSION DES LOGES
RÉTRÉCISSEMENT AORTICO-BRONCHIQUE
Rétrécissement apparaissant sur le bord gauche du tiers moyen de l'œsophage. Il correspond au point d'appui de la bronche principale gauche et de l'aorte.
RÉTRÉCISSEMENT CRICOÏDIEN
L'œsophage n'est pas un tube cylindrique régulier dans la mesure où il présente plusieurs rétrécissements correspondant aux points d'appui d'autres structures. Dans sa partie supérieure, la zone de contact avec le cartilage cricoïde de la trachée fait apparaître le rétrécissement cricoïdien.
RÉTRÉCISSEMENT DIAPHRAGMATIQUE
Rétrécissement de l'œsophage à l'endroit où il traverse le diaphragme par le hiatus œsophagien, ce qui facilite son passage à travers ce muscle.
REYE
Voir : SYNDROME DE REYE
RGO
Voir : REFLUX GASTRO-OeSOPHAGIEN (RGO)SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE OU AFFECTION DU TISSU DE L'OeSOPHAGE PROVOQUÉES PAR UN REFLUX GASTRO-OeSOPHAGIEN.
RHEA BARTON (FRACTURE DE)
Voir : FRACTURE DU RADIUS DISTAL (POIGNET)
RHINITE
Inflammation de la muqueuse recouvrant les fosses nasales.
Elle peut être due à des infections virales (rhume), à des allergies ou à un hyperfonctionnement parasympathique (rhinite vasomotrice). Elle est associée à la grossesse, à des atmosphères sèches ou à une contamination (antécédents de rhinite sèche) et peut être atrophique (ozène).
? Symptomatologie
Le rhume évolue par une rhinorrhée (écoulement nasal) et une diminution de l'odorat, le tout associé aux symptômes du tableau grippal.
La rhinite allergique peut être due à un grand nombre d'allergènes et provoque des éternuements en série, une rhinorrhée, une obstruction nasale et du prurit nasal ou oculaire.
La rhinite vasomotrice est déclenchée par des changements de température, des substances irritantes, une hypothyroïdie et la prise de contraceptifs oraux.
La répétition d'épisodes de rhinite aiguë peut être à l'origine d'une rhinite chronique hypertrophique et d'une augmentation du volume du cornet nasal inférieur.
La rhinite sèche présente des lésions croûteuses et des signes d'hémorragie.
L'ozène est un type de rhinite atrophique qui présente des croûtes à l'odeur fétide et une anosmie (absence d'odorat).
? Diagnostic
En règle générale, l'examen clinique est suffisant.
? Traitement
* Le rhume nécessite un traitement à base de décongestionnants, d'anti-inflammatoires et d'antipyrétiques.
* Dans le cas de la rhinite allergique, il faut en plus éviter tout contact avec l'allergène. Les décongestionnants, les anti-histaminiques et les corticoïdes à usage topique peuvent également être utiles.
* La rhinite vasomotrice peut nécessiter un traitement au niveau du nerf du canal ptérygoïdien (névrectomie ou cryochirurgie).
* La chirurgie du cornet nasal inférieur peut être préconisée dans le cas de rhinite chronique hypertrophique.
* Les rhinites sèches nécessitent une bonne hydratation et l'utilisation de pommades nasales grasses.
RHINOPHARYNX
Voir : PHARYNX SUPÉRIEUR (OU RHINOPHARYNX, OU CAVUM)
RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU
Maladie secondaire à une infection pharyngée par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
Il atteint principalement les articulations, la peau et les cellules sous-cutanées, le système nerveux central et le cœur.
Sur le plan physiopathologique, il nécessite la formation d'anticorps antistreptococciques qui réagissent contre les antigènes spécifiques de l'organisme.
? Symptomatologie
Il peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent entre 5 et 15 ans. La manifestation clinique la plus commune est l'arthrite, sous forme de polyarthrite migratrice. L'atteinte cardiaque détermine le pronostic. Il peut s'agir d'une cardite, asymptomatique ou accompagnée d'une insuffisance cardiaque potentiellement fatale, d'une péricardite, d'une myocardite ou d'une atteinte des valves cardiaques (endocardite), le plus souvent de la valve mitrale et de la valve de l'aorte.
Cliniquement, l'auscultation permet de détecter la présence de souffles (sons caractéristiques qui témoignent du dysfonctionnement de l'une des valves cardiaques), de signes d'insuffisance cardiaque et d'un frottement péricardique. La radiographie montre une hypertrophie cardiaque.
Sur la peau, on peut observer des nodules sous-cutanés ou un érythème marginé de Leiner. L'atteinte du système nerveux central peut donner lieu à la chorée de Sydenham (chorée mineure ou danse de Saint-Guy).
Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines ou quelques mois, mais des récidives sont possibles.
? Diagnostic
Le diagnostic est essentiellement clinique.
On distingue deux groupes de signes et de critères :
  • majeurs : polyarthrite, érythème marginé, nodules sous-cutanés, cardite et chorée mineure ;
  • mineurs : fièvre, douleurs articulaires, antécédents de rhumatisme articulaire aigu, vitesse de sédimentation des globules rouges élevée et modifications de l'électrocardiogramme.

Outre des données bactériologiques ou sérologiques montrant une infection streptococcique récente, le diagnostic nécessite la présence de deux critères majeurs ou d'un majeur et deux mineurs.
? Traitement
* Dans les pays sous-développés, le rhumatisme articulaire aigu constitue un important problème de santé, lié à la promiscuité, qui favorise la transmission de l'infection. L'amélioration des conditions de vie, la détection et la précocité du traitement des infections pharyngées sont des mesures préventives importantes.
* Une fois la maladie déclarée, il est recommandé d'instaurer immédiatement un traitement par antibiotiques (pénicilline).
* Passé l'épisode aigu, le traitement doit être poursuivi afin d'empêcher la survenue de nouveaux épisodes, avec l'administration d'une dose de pénicilline G-benzathine toutes les 3 à 4 semaines pendant 5 à 10 ans après l'épisode aigu, et au moins jusqu'à l'âge de 18 ans pour les enfants.
RHUME DE HANCHE
Voir : SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE DE HANCHE. RHUME DE HANCHE
RIBOSOME
Petit corpuscule accolé aux membranes du réticulum endoplasmique granuleux, qui fabrique les protéines à partir des informations codées contenues dans les chaînes d'acide ribonucléique messager (ARNm), en associant séquentiellement différents acides aminés.
RIEDEL
Voir : THYROÏDITE
ROKITANSKY (SYNDROME DE ROKITANSKY-KÜSTER-HAUSER)
Voir : AMÉNORRHÉE
RUPTURE D'ANÉVRISME
Voir : ANÉVRISME CÉRÉBRAL
RUPTURE DU TYMPAN
Voir : PERFORATION OU RUPTURE DU TYMPAN
SAC ENDOLYMPHATIQUE
Sac (ou vésicule) dans lequel débouche le conduit endolymphatique. Il est situé sur la face interne de la partie pétreuse de l'os temporal, à l'intérieur de la cavité crânienne, recouverte par la dure-mère.
SAC LACRYMAL
Cavité cylindrique recevant les canalicules lacrymaux et se prolongeant par le conduit lacrymo-nasal.
SAC PÉRICARDIQUE
Enveloppe fibreuse recouvrant comme une bourse l'ensemble du cœur et s'étendant dans sa partie supérieure jusqu'à la naissance de l'aorte et des autres grands vaisseaux cardiaques (veines caves supérieure et inférieure, artère et veines pulmonaires, etc.). Elle adhère dans sa partie supéro-antérieure à la face postérieure de la capsule thymique, enveloppe fibreuse recouvrant le thymus.
SACCULE
Vésicule formant le vestibule membraneux, dont la fonction et le contenu sont semblables à ceux de l'utricule. Il communique avec le conduit endolymphatique qui contient l'endolymphe en provenance de l'utricule.
SACCULE DE L'APPAREIL DE GOLGI
Les membranes de l'appareil de Golgi délimitent des cavités aplaties et empilées les unes sur les autres, qui contiennent la matière protéique et lipidique élaborée dans le réticulum endoplasmique. Cette matière subit un traitement qui la transforme en substance sécrétée par la cellule, et c'est aussi dans les saccules que sont fabriqués des glucides de type oligosaccharide.
SACRUM
Structure osseuse de forme triangulaire, formée par la réunion de plusieurs vertèbres soudées entre elles. Le sacrum constitue la base de la colonne vertébrale et s'articule latéralement avec l'os coxal.
SACRUM ET COCCYX
Ces os sont situés dans la partie terminale de la colonne vertébrale. Malgré la musculature puissante dont ils sont recouverts, on peut sentir leur consistance dure dans la partie supérieure de la région interfessière.
SALPINGITE
Voir : MALADIE INFLAMMATOIRE PELVIENNE (MIP)
SANG
Il a pour fonction d'amener jusqu'aux plus petits recoins de l'organisme l'oxygène, qui est fondamental au métabolisme cellulaire, et les différents éléments nutritifs, mais également de transporter les substances inutilisables en vue de leur élimination. Comme il s'agit d'un élément liquide, il est considéré comme un système nutritif. Le sang est l'unique tissu liquide de l'organisme. Sa partie liquide, le plasma, contient des sels minéraux, des vitamines, des protéines, etc., sous forme dissoute, et des éléments figurés en suspension, les globules sanguins : globules rouges (ou hématies, ou encore érythrocytes), globules blancs (ou leucocytes) et plaquettes (ou thrombocytes). Compte tenu de l'action spécifique de certains de ces éléments, le sang peut également être considéré comme un système participant à la défense de l'organisme.
SANG (ÉLÉMENTS CELLULAIRES)
Ces éléments représentent 40 à 45% du volume sanguin et se divisent en trois catégories : les globules rouges (également appelés hématies, ou érythrocytes), les globules blancs (ou leucocytes) et les plaquettes (aussi connues sous le nom de thrombocytes).
SARCOÏDOSE
Voir : MALADIE DE BESNIER-BOeCK-SCHAUMANN, OU SARCOÏDOSE, OU LYMPHOGRANULOMATOSE BÉNIGNE
SARCOLEMME
Membrane plasmique entourant chaque cellule ou fibre musculaire. Sa composition est semblable à celle de toutes les membranes plasmiques. Elle est particulièrement riche en polysaccharides et en collagène. Elle est le siège de modifications électrochimiques qui permettent le passage de l'impulsion nerveuse jusqu'aux myofibrilles.
SARCOME
Voir : CANCER
SARCOME D'EWING
Tumeur maligne osseuse la plus fréquente chez l'enfant.
Elle est constituée de conglomérats de petites cellules.
Il semble qu'elle soit dérivée de la cellule primitive mésenchymateuse non différenciée du tissu conjonctif médullaire osseux.
? Symptomatologie
On observe des douleurs, une tumeur qui croît rapidement, une adénopathie locale et une atteinte de l'état général du patient.
? Diagnostic
La radiographie fait apparaître une lésion ostéolytique centrale, dont la taille augmente, et qui détruit le cortex partiellement ou en totalité, ainsi que la formation d'os périostique réactif qui donne une image en peau d'oignon, caractéristique mais insuffisante pour établir le diagnostic.
? Traitement
* Le traitement comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
SARCOME DE KAPOSI
Voir : SYNDROME D'IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE (SIDA)
SARCOME OSTÉOGÉNIQUE
Voir : OSTÉOSARCOME SARCOME OSTÉOLYTIQUE