Dictionnaire anatomie

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POLYMYALGIE RHUMATISMALE: Maladie d'origine inconnue caractérisée par une douleur, une rigidité et une impotence fonctionnelle principalement des muscles de la ceinture scapulaire et pelvienne.
Elle est fréquemment associée à une artérite temporale.
? Symptomatologie
Elle touche principalement les femmes âgées de plus de cinquante ans.
D'abord progressive, l'intensité des symptômes augmente jusqu'à provoquer l'invalidité.
Des symptômes généraux, de type fièvre, perte de poids, faiblesse générale, etc., peuvent apparaître.
? Diagnostic
On observe généralement une augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire et une anémie, associées au tableau clinique.
Les enzymes musculaires sont normales.
? Traitement
* Un traitement à base de corticoïdes est nécessaire pour contrôler les symptômes.
POLYMYOSITE: Les polymyosites sont des inflammations musculaires dont la cause est inconnue, qui, dans certains cas, sont accompagnées d'altérations d'autres tissus (dermatomyosite).
Elles sont peut-être dues à différents facteurs : anomalies génétiques, mécanisme auto-immun, infection virale.
? Symptomatologie
Le principal symptôme est une faiblesse musculaire qui, en règle générale, atteint les muscles du cou, des épaules et du pelvis. Elle peut être accompagnée de douleurs, d'atrophie musculaire, de contractures et de difficultés pour avaler.
Une affection de la peau, des problèmes de cur, d'articulation, ou des atteintes à d'autres organes, peuvent également apparaître.
? Diagnostic
En plus des symptômes décrits précédemment, des altérations des enzymes musculaires présentes dans le sang peuvent être constatées lors de la biopsie musculaire et de l'électromyogramme.
? Traitement
* Le traitement se base sur l'utilisation des glucocorticoïdes et d'autres immunosuppresseurs sur de longues périodes.
POLYPE DES PLIS VOCAUX: Tumeur bénigne qui se développe suite à une utilisation abusive de la voix, à des réactions allergiques chroniques, au tabagisme ou à l'inhalation de substances irritantes.
Il survient plus fréquemment sur la partie antérieure de la glotte et est généralement présent de manière unilatérale.
? Symptomatologie
Il est caractérisé par une dysphonie (enrouement) et une voix entrecoupée.
? Diagnostic
Le diagnostic est établi au moyen d'un examen des plis vocaux effectué à l'aide d'un spéculum (laryngoscopie indirecte) et d'une biopsie.
? Traitement
* Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale du polype (polypectomie).
POLYPE ENDOMÉTRIAL: Prolifération bénigne de l'endomètre, proéminente dans la cavité utérine, développée à partir des cellules basales de l'endomètre, contenant des glandes, un stroma (charpente conjonctive) et des vaisseaux sanguins.
Son évolution en tumeur maligne est rare, même s'il peut coexister avec un cancer de l'endomètre.
? Symptomatologie
Il apparaît chez les femmes âgées de 30 à 60 ans.
Le symptôme le plus fréquent est la métrorragie (saignement utérin survenant en dehors des menstruations).
? Diagnostic
L'échographie transvaginale peut être utile.
Le diagnostic de certitude est obtenu par l'analyse anatomopathologique d'un prélèvement effectué au cours d'une hystéroscopie (examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil optique appelé hystéroscope).
? Traitement
* En règle générale, on procède à l'ablation chirurgicale du polype (polypectomie) par hystéroscopie.
POLYPE INTESTINAL: Formations tumorales muqueuses, qui touchent essentiellement le gros intestin, presque toujours bénignes, mais qui peuvent parfois devenir malignes.
Dans certains cas, elles peuvent se généraliser et atteindre une plus grande partie de l'appareil digestif, dans d'autres cas elles peuvent, entre autres choses, correspondre à des maladies héréditaires (syndromes de polypose familiale).
? Symptomatologie
La maladie peut rester asymptomatique pendant longtemps.
En règle générale, elle se manifeste sous la forme d'hémorragies au niveau de l'anus, sans aucune douleur ni aucun autre symptôme.
? Diagnostic
La plupart du temps, le diagnostic est établi sur la base d'une endoscopie qui permet de visualiser et de traiter les polypes.
? Traitement
* Le traitement consiste en l'ablation des polypes au moyen d'une endoscopie (polypectomie).
POLYPE NASAL: Formation charnue bénigne qui se développe à partir de la muqueuse nasale.
Il survient suite à un processus inflammatoire ou allergique. La maladie de Widal est l'association de polypes nasaux bilatéraux, d'asthme et d'une intolérance à l'aspirine.
? Symptomatologie
Les principaux symptômes sont une obstruction nasale, une rhinorrhée (écoulement nasal) et un dysfonctionnement de l'odorat.
? Diagnostic
Le diagnostic est établi au moyen d'une rhinoscopie.
? Traitement
* Le traitement médical consiste en la prise de décongestionnants, d'antihistaminiques et de corticoïdes.
* En règle générale, il est nécessaire d'avoir recours au traitement chirurgical avec ablation par voie endoscopique.
POMME D'ADAM: Voir : PROÉMINENCE LARYNGÉE
POMMETTE: Proéminence située de chaque côté de la face, sous les cavités orbitaires, et correspondant à l'os et à l'arcade zygomatiques.
PONT (OU PROTUBÉRANCE ANNULAIRE): Éminence blanchâtre située entre la moelle allongée et la base du cerveau, auquel elle est reliée par les pédoncules cérébraux. Le pont est parcouru intérieurement par différents faisceaux de substance blanche servant de connexion entre les noyaux cérébraux et la moelle spinale. Il présente en son centre une cavité appelée 4^e ventricule. Il correspond à la portion moyenne du tronc cérébral.
PONT RADIAIRE (OU FIBRE RADIAIRE): Extension des microtubules périphériques A reliant ceux-ci aux microtubules centraux et qui présente, au point de jonction, une zone plus large nommée tête de pont radiaire. Les ponts radiaires sont répartis tout le long des microtubules A selon des intervalles réguliers de 24, 32 et 40 nm. Chaque doublet de microtubules périphériques est raccordé aux microtubules centraux par ces extensions radiaires qui partent toujours des microtubules A.
PORE: Petit orifice situé sur la peau, en forme de puits, correspondant parfois à l'extrémité supérieure du canal excréteur d'une glande sudoripare, à travers lequel coule la sueur, parfois à la naissance d'un poil. Les pores sont souvent situés à côté d'un follicule pilo-sébacé.
PORE GUSTATIF: Orifice s'ouvrant à la surface de l'épithélium et recouvrant la muqueuse linguale. Grâce aux pores gustatifs, celle-ci communique avec les cellules situées à l'intérieur du calicule (ou bourgeon) gustatif.
PORE NUCLÉAIRE: Pores présents en grande quantité sur l'enveloppe nucléaire, qui permettent le passage de certaines molécules.
PORPHYRIES: Ensemble de maladies qui ont en commun un déficit enzymatique du métabolisme du groupe hémo de l'hémoglobine (c'est-à-dire de la protéine chargée du transport de l'oxygène dans les globules rouges) dans les cellules du foie ou de la moelle osseuse.
Ce déficit est à l'origine de l'accumulation de métabolites intermédiaires (les porphyrines) qui déterminent les manifestations cliniques.
? Symptomatologie
En fonction du déficit, on constate des manifestations cutanées et extracutanées.
Parmi les manifestations cutanées, on peut citer : une photosensibilité aiguë (prurit, douleur et sensation de brûlure après exposition au soleil, suivie d'érythème et d'dème) et une fragilité cutanée sévère (bulles sous-épidermiques parmi les traumatismes les moins importants).
Parmi les manifestations extracutanées, on observe : des crises porphyriques (tableau aigu, avec symptômes digestifs, neurologiques et psychiatriques, associés à un facteur déclenchant comme la prise de barbituriques, d'anti-épileptiques, d'ergotamine ou d'alcool), une anémie et un dysfonctionnement hépatique.
? Diagnostic
Le diagnostic est effectué grâce à la détection des produits intermédiaires accumulés dans le plasma, les urines, les fèces, les globules rouges et la moelle osseuse.
? Traitement
* Il faut éviter les éléments déclencheurs de la crise porphyrique. La photoprotection est également importante.
* Certains patients doivent subir une splénectomie (ablation de la rate).
* Phlébotomies.
* Antipaludéens.
* ß-carotène.
PORTE DU FOIE: Orifice situé dans la face inférieure du foie et à travers lequel passent les vaisseaux sanguins et le conduit hépatique commun.
PORTION DU DUODÉNUM (1^ère): Section initiale du duodénum suivant une direction oblique et ascendante. Elle trouve son origine au niveau du pylore et se termine sur une courbure qui se prolonge avec la deuxième portion.
PORTION DU DUODÉNUM (2^e): Elle suit un trajet vertical descendant et s'inscrit dans le prolongement de la première portion. Elle renferme la papille duodénale majeure (ou de Vater), saillie dont le centre comprend un orifice où le foie (via le conduit cholédoque) et le pancréas (via les conduits pancréatique et pancréatique accessoire) déversent leurs sécrétions. Au-dessus se trouve la papille duodénale mineure, dans laquelle débouche le conduit pancréatique accessoire (ou canal de Santorini).
PORTION DU DUODÉNUM (3^e): Prolongement de la deuxième portion du duodénum qui suit un trajet horizontal légèrement ascendant, jusqu'à ce qu'il passe au-dessous de l'artère et des veines mésentériques supérieures. La troisième portion du duodénum se termine sur une angulation marquée, ou angle de Treitz, sur laquelle débute le jéjunum.
PORTION DU DUODÉNUM (4^e): Elle suit un trajet ascendant à partir de la troisième portion et se termine au niveau de l'angle duodéno-jéjunal (ou de Treitz).
POSITION DEBOUT (OU ORTHOSTATIQUE): Position d'une personne placée verticalement sur le sol. Les pieds sont légèrement séparés et la paume des mains est orientée vers l'avant.
POSITION DISTALE OU PROXIMALE: Position d'une partie d'un membre par rapport à la racine de celui-ci (épaule ou aine). Le terme proximal désigne la position la plus proche de la racine du membre et le terme distal, la plus éloignée.
POSITION FOeTALE: Position d'une personne étendue en décubitus, les jambes fléchies sur les cuisses, les cuisses sur l'abdomen et la tête inclinée sur la poitrine. Elle doit son nom à la position habituellement prise par le ftus dans l'utérus de la mère.
POSITION ORTHOSTATIQUE: Voir : POSITION DEBOUT (OU ORTHOSTATIQUE)
POSTHITE: Voir : PHIMOSIS
POUCE DU SKIEUR: Lésion du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpo-phalangienne du 1^er doigt.
Elle survient lorsque le pouce est en abduction forcée. C'est le cas notamment pour les skieurs, lorsque le bâton reste planté dans la neige et que la poignée force l'extension du pouce.
Cette lésion a pour effet de compromettre la pince de précision entre le pouce et l'index, nécessaire pour la manipulation fine des objets.
? Symptomatologie
Les principaux symptômes sont des douleurs du côté médial, ou interne (ulnaire), de l'articulation métacarpo-phalangienne et l'impossibilité d'effectuer avec force un mouvement de pince avec le pouce et l'index.
? Diagnostic
Il est important d'étudier la stabilité de l'articulation en essayant de l'ouvrir (manuvre de déviation radiale).
Si la manuvre est douloureuse, mais qu'elle ne permet pas une déviation plus importante que celle du pouce de l'autre main, l'entorse est confirmée.
Si l'ouverture est plus importante que celle de l'autre pouce, la rupture du ligament doit être suspectée. Celle-ci peut être mise en évidence par des radiographies de l'articulation en position forcée.
? Traitement
* En cas d'entorse, on a recours à un traitement orthopédique (ou conservateur), basé sur une immobilisation avec un plâtre.
* En cas de rupture complète du ligament, le traitement chirurgical est préférable.
POUMON: Ils sont situés dans la cage thoracique, sous les côtes, et se projettent extérieurement sur les parois antérieures, latérales et postérieures du thorax.
POUMON: Voir : CANCER DU POUMON
POUMON DROIT: Il est situé à droite du cur, dont il recouvre en partie la face antérieure.
POUMON GAUCHE: Situé à gauche du cur, dont il recouvre en partie la face antérieure, il est en contact avec la paroi du ventricule gauche à travers les plèvres et le péricarde.
POUTEAU (FRACTURE DE POUTEAU-COLLES): Voir : FRACTURE DU RADIUS DISTAL (POIGNET)
PRÉCIPITATION: Mécanisme d'inactivation se produisant lorsque les antigènes et les anticorps sont dissous dans un milieu agissant comme dissolvant et qui est similaire à l'agglutination. Dans ce cas, l'union de l'antigène et de l'anticorps entraîne la création d'agglomérats bloqués qui sont précipités au fond du dissolvant.
PRÉMOLAIRE: Elles sont situées dans les régions latérales des gencives et sont dotées d'une racine unique et d'une couronne de forme cubique. On distingue quatre prémolaires supérieures et quatre inférieures. Ces dents permettent de mâcher et de broyer les aliments.
PRÉPUCE: Peau qui recouvre l'extrémité distale du pénis, ou gland, autour duquel il est disposé en forme de manchon repliable permettant de le laisser libre. Sa face postérieure présente un repli cutané qui unit les deux structures et reçoit le nom de frein du prépuce.
PRÉPUCE DU CLITORIS: Voir : CAPUCHON (OU PRÉPUCE) DU CLITORIS
PRESBYACOUSIE: Perte progressive de l'acuité auditive, due à l'âge.
Il s'agit d'une pathologie de l'oreille interne, généralement provoquée par une lésion de l'organe spiral (qui reçoit les stimuli du mouvement à l'intérieur du labyrinthe), avec perte progressive des cellules ciliées.
? Symptomatologie
La baisse de l'acuité auditive est progressive, bilatérale et symétrique. Le patient peut faire état d'acouphènes, ou de tintements (sensation de bourdonnements dans les oreilles).
Elle commence par affecter la capacité d'entendre les sons de haute fréquence, avec des difficultés pour écouter une conversation, principalement dans une ambiance bruyante.
? Diagnostic
L'acoumétrie (test de Weber, ou test du diapason), l'audiométrie et l'impédancemétrie permettent d'évaluer la capacité d'entendre des sons, tant au niveau quantitatif que qualitatif.
? Traitement
* Le traitement est basé sur l'utilisation de prothèses auditives (audiophones).
PRESBYTIE: Voir : AMÉTROPIE
PRO-ÉRYTHROBLASTE: Cellule précurseur de l'érythropoïèse à partir de laquelle sont formés, à l'issue de plusieurs étapes intermédiaires, les érythrocytes, ou globules rouges.
PRO-MÉTAPHASE: À cette étape, les centrioles se sont déjà placés au niveau de pôles cellulaires totalement opposés, bien qu'ils restent reliés par des fibres composées des tubules du cytosquelette constituant le fuseau mitotique. Comme la membrane nucléaire se dissout, les nucléoles disparaissent et les chromosomes se fixent sur les fibres du fuseau mitotique au moyen de structures spéciales du centromère appelées cynétocores.
PROCESSU ARTICULAIRE SUPÉRIEUR: Deux saillies osseuses verticales possédant une facette sur leur partie postéro-interne et s'articulant avec les processus articulaires inférieurs de la 5^e vertèbre lombale.
PROCESSUS ANTÉRIEUR DU MALLÉUS (OU PROCESSUS LONG): D'abord très large puis très fin, il se prolonge par le ligament antérieur du malléus.